克唑替尼银屑病?1.全身治疗
2)寻常型银屑病:外用药物治疗的目的是缓解症状,但不能根治银屑病。
3)红皮病型银屑病:外用药物治疗的目的是缓解症状,控制症状。
4)脓疱型银屑病及其他常见银屑病:在外用药物治疗基础上,加强综合治疗,必要时结合免疫抑制剂、维a酸类、糖皮质激素或抗细胞毒性药物。
5)联合用药:在皮损面积广泛时,可加用联合用药,常用药:
①维a酸制剂
如维a酸
每日30
mg/kg;
②甲氨蝶呤
每日100mg,每周3
次,连服3个月;
③甲氨蝶呤每日100mg,每周3
次,连服5——10天;
④维a酸类药物
单独使用或与其他非类固醇类药物联合应用,可增加疗效,联合用药有效率达70——90
%,但具有肝肾毒性。
6.外用药物治疗
①糖皮质激素
主要用于银屑病的全身治疗,可外用或局部应用,但应注意其不良反应。
②免疫抑制剂
主要为环孢素a
③氨甲喋呤(mtx)
是糖皮质激素的简称,对红皮病型、关节病型、泛发性脓疱型银屑病和泛发性寻常型银屑病均有效。氨甲喋呤(mtx)治疗10——20年。
7.内用药物治疗
①抗肿瘤药
①mtx(mtx)
适用于各型银屑病,特别是泛发性脓疱型、掌跖脓疱病。一般用于严重斑块状银屑病。临床常用的有氨甲喋呤(mtx)
②霉酚酸酯
适用于脓疱性、掌跖脓疱病。
③霉酚酸酯(简称pa)
适用于寻常型银屑病。可能与细胞免疫功能低下有关。可小剂量、短期应用
⑤大剂量维a酸
可与其他方法联合应用。
8)外用药物治疗
主要为角质剥脱剂,主要为角质剥脱剂及细胞抑制剂,其他为免疫抑制剂,包括他克莫司和匹美莫司。主要不良反应有耐受性差和眩晕。
9)糖皮质激素
主要用于银屑病急性进行期。其他如钙泊三醇、维生素d3
抑制剂,不良反应有溃疡、水疱和红皮病型。
外用药物治疗
10.低效糖皮质激素
为银屑病的主要药物,可作为首选药物。低效糖皮质激素对红皮病型、关节病型和泛发性脓疱型银屑病均有效